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  Scheda di Adesione    
     
   

Se desidera aderire al Circolo del Club Italiano di José C. Paz / Istituto "Giovanni Pascoli" della Sua Regione, compili la scheda personale che troverá a continuazione. A stretto giro di posta-telematica riceverá la "Conferma di Iscrizione" e l'informazione riguardante i giorni ed il luogo delle riunioni ed altre attivitá del Circolo.

ATTENZIONE!: É conveniente che, al momento di presentarsi, porti la e-mail con la risposta stampata della "Conferma di Iscrizione" per favorire l'ingresso agli eventi. Grazie.

   
     


Qual é la Sua Regione Italiana di origine o
quella dei Suoi antenati?

Nome e cognome (indispensabile)


Data di nascita



Luogo di nascita (cittá, localitá o paese)


Indirizzo attuale (via e numero civico)

Codice postale - Cittá, localitá o paese (attuale)


Provincia (attuale)


Regione (soltanto se risiede in Italia)


Stato (attuale)


e-mail (indispensabile)


Telefono (indispensabile)


Dichiara di conoscere lo Statuto del Circolo Regionale del Club Italiano di José C. Paz / Istituto "Giovanni Pascoli"


Puó fare qualche commento, domanda o suggerimento



   

   
         
         
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